{"id":2948,"date":"2023-02-24T10:00:00","date_gmt":"2023-02-24T09:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/studioprogettovita.it\/?p=2948"},"modified":"2023-02-26T17:00:55","modified_gmt":"2023-02-26T16:00:55","slug":"il-disturbo-oppositivo-provocatorio-dop-seconda-parte","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/studioprogettovita.it\/?p=2948","title":{"rendered":"Il Disturbo oppositivo provocatorio (DOP): seconda parte"},"content":{"rendered":"\t\t<div data-elementor-type=\"wp-post\" data-elementor-id=\"2948\" class=\"elementor elementor-2948\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-e33cfa0 e-con-boxed e-con\" data-id=\"e33cfa0\" data-element_type=\"container\" data-settings=\"{&quot;content_width&quot;:&quot;boxed&quot;}\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-d13634f elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"d13634f\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t<style>\/*! elementor - v3.8.0 - 30-10-2022 *\/\n.elementor-heading-title{padding:0;margin:0;line-height:1}.elementor-widget-heading .elementor-heading-title[class*=elementor-size-]>a{color:inherit;font-size:inherit;line-height:inherit}.elementor-widget-heading .elementor-heading-title.elementor-size-small{font-size:15px}.elementor-widget-heading .elementor-heading-title.elementor-size-medium{font-size:19px}.elementor-widget-heading .elementor-heading-title.elementor-size-large{font-size:29px}.elementor-widget-heading .elementor-heading-title.elementor-size-xl{font-size:39px}.elementor-widget-heading .elementor-heading-title.elementor-size-xxl{font-size:59px}<\/style><h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Il Disturbo oppositivo provocatorio (DOP): seconda parte<\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-c32e0a7 e-con-boxed e-con\" data-id=\"c32e0a7\" data-element_type=\"container\" data-settings=\"{&quot;content_width&quot;:&quot;boxed&quot;}\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-21cf0b1 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"21cf0b1\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t<style>\/*! elementor - v3.8.0 - 30-10-2022 *\/\n.elementor-widget-text-editor.elementor-drop-cap-view-stacked .elementor-drop-cap{background-color:#818a91;color:#fff}.elementor-widget-text-editor.elementor-drop-cap-view-framed .elementor-drop-cap{color:#818a91;border:3px solid;background-color:transparent}.elementor-widget-text-editor:not(.elementor-drop-cap-view-default) .elementor-drop-cap{margin-top:8px}.elementor-widget-text-editor:not(.elementor-drop-cap-view-default) 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data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t<h4 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Cause e fattori di rischio del disturbo oppositivo provocatorio\n<\/h4>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-c9e1146 e-con-boxed e-con\" data-id=\"c9e1146\" data-element_type=\"container\" data-settings=\"{&quot;content_width&quot;:&quot;boxed&quot;}\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-1653e6b elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"1653e6b\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<p><span style=\"font-weight: 400;\">Non esiste una causa unica che spieghi il\u00a0<\/span><b>Disturbo Oppositivo Provocatorio<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">\u00a0, ma la letteratura scientifica attuale ci consente di parlare di fattori di rischio e di protezione che influenzano il presentarsi dei sintomi e loro sviluppo.<\/span><span style=\"font-weight: 400;\"><br \/><\/span><span style=\"font-weight: 400;\">In particolare,\u00a0<\/span><b>fattori di rischio genetici<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">\u00a0(es. la familiarit\u00e0 per il disturbo, <\/span><span style=\"font-weight: 400;\">geni coinvolti nella regolazione di alcuni neurotrasmettitori come la dopamina e\u00a0<\/span><a href=\"about:blank\"><span style=\"font-weight: 400;\">serotonina<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">, implicate nella regolazione delle emozioni) <\/span><span style=\"font-weight: 400;\">e\u00a0<\/span><b>ambientali<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">\u00a0(es. il bambino \u00e8 inserito in un ambiente sociale, culturale e familiare che non si prende cura del bambino o che lo abusa, sia a livello fisico che psicologico) possono avere un ruolo importante nell&#8217;innescare il Disturbo Oppositivo Provocatorio.<\/span><span style=\"font-weight: 400;\"><br \/><\/span><span style=\"font-weight: 400;\">Altri fattori di rischio sono:\u00a0<\/span><\/p><p><b>Fattori familiari:<\/b><\/p><p><span style=\"font-weight: 400;\">-disturbi mentali presenti nei membri della famiglia,<\/span><\/p><p><span style=\"font-weight: 400;\">-pratiche educative troppo rigide, o incoerenti o addirittura negligenti nei confronti del bambino,<\/span><\/p><p><span style=\"font-weight: 400;\">-maltrattamenti,<\/span><\/p><p><span style=\"font-weight: 400;\">-conflitti familiari.<\/span><\/p><p><b>Fattori cerebrali:<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">\u00a0diminuzione del volume e alterazione dell\u2019attivit\u00e0 di alcune aree del cervello deputate al controllo delle emozioni, pianificazione, motivazione (corteccia prefrontale, amigdala, insula).<\/span><\/p><p><span style=\"font-weight: 400;\">Sono considerati, invece,\u00a0<\/span><b>fattori di protezione<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">\u00a0una buona qualit\u00e0 delle relazioni affettive con le figure che si occupano del bambino e un\u2019educazione familiare costante e che trasmette fiducia.\u00a0<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-f14cff9 e-con-boxed e-con\" data-id=\"f14cff9\" data-element_type=\"container\" data-settings=\"{&quot;content_width&quot;:&quot;boxed&quot;}\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-157e9b7 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"157e9b7\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t<h4 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Diagnosi<\/h4>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-848ea19 e-con-boxed e-con\" data-id=\"848ea19\" data-element_type=\"container\" data-settings=\"{&quot;content_width&quot;:&quot;boxed&quot;}\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-92bdd31 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"92bdd31\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<p><span style=\"font-weight: 400;\">Per la diagnosi di disturbo oppositivo provocatorio lo specialista raccoglie i sintomi e ne analizza <\/span><b>l\u2019intensit\u00e0<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, la <\/span><b>frequenza<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> e la <\/span><b>durata<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> per escludere quei comportamenti che sono normali per l\u2019et\u00e0 e lo sviluppo del bambino.<\/span><\/p><p><span style=\"font-weight: 400;\">\u00c8 importante poi escludere quelle condizioni che presentano manifestazioni simili al disturbo oppositivo provocatorio, come ad esempio:<\/span><\/p><ul><li><span style=\"font-weight: 400;\">Disturbo della condotta (che in alcuni insorge successivamente)<\/span><\/li><li><span style=\"font-weight: 400;\">Disturbo da deficit di attenzione\/iperattivit\u00e0 (che pu\u00f2 essere associato)<\/span><\/li><li><span style=\"font-weight: 400;\">Disturbo del comportamento dirompente<\/span><\/li><li><span style=\"font-weight: 400;\">Disturbo esplosivo intermittente<\/span><\/li><li><span style=\"font-weight: 400;\">Disturbo dello sviluppo intellettivo<\/span><\/li><li><span style=\"font-weight: 400;\">Disturbo del linguaggio<\/span><\/li><li><span style=\"font-weight: 400;\">Fobia sociale<\/span><\/li><\/ul>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-90e62db e-con-boxed e-con\" data-id=\"90e62db\" data-element_type=\"container\" data-settings=\"{&quot;content_width&quot;:&quot;boxed&quot;}\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-f93ab70 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"f93ab70\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t<h3 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Trattamento del disturbo oppositivo provocatorio<\/h3>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-a34cdc8 e-con-boxed e-con\" data-id=\"a34cdc8\" data-element_type=\"container\" data-settings=\"{&quot;content_width&quot;:&quot;boxed&quot;}\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-d81a094 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"d81a094\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<p><span style=\"font-weight: 400;\">Si riportano diverse tipologie di\u00a0<\/span><b>trattamento del disturbo oppositivo provocatorio<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">\u00a0che coinvolgono sia il bambino che la coppia genitoriale. Generalmente si predilige la combinazione di interventi che in letteratura hanno mostrato maggiore efficacia, ovvero quelli focalizzati sul fornire strategie educative pi\u00f9 adeguate ai genitori, sul potenziare le competenze relazionali del bambino, le sue capacit\u00e0 di problem solving e di gestione della rabbia.<\/span><\/p><p><span style=\"font-weight: 400;\">Frequentemente la tipologia di trattamento si differenzia sulla base della fascia di et\u00e0 dei soggetti coinvolti. Per i bambini in et\u00e0 prescolare l\u2019intervento spesso si concentra solo su una psico-educazione rivolta ai genitori; per l\u2019et\u00e0 scolare invece risulta maggiormente efficace un lavoro che coinvolga la scuola (teacher training) oltre che un intervento di psico-educazione genitoriale (parent training) ed una terapia individuale con il bambino. Per gli adolescenti la modalit\u00e0 pi\u00f9 efficace di trattamento risulta quella della terapia individuale associata ad un parent training (AACAP, 2009).<\/span><\/p><p><span style=\"font-weight: 400;\">In tutte le fascia di et\u00e0, l\u2019intervento individuale basato sul potenziamento delle competenze di problem solving si \u00e8 dimostrato ampiamente efficace nel migliorare il comportamento di bambini e adolescenti con\u00a0<\/span><b>diagnosi di disturbo oppositivo provocatorio<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">\u00a0(AACAP, 2009).<\/span><\/p><p><b>Parent-management training<\/b><\/p><p><span style=\"font-weight: 400;\">L\u2019intervento rivolto ai genitori produce risultati significativi nella riduzione dei comportamenti sintomatologici del\u00a0<\/span><b>disturbo oppositivo provocatorio<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">\u00a0in tutti i gruppi d\u2019et\u00e0. Il\u00a0<\/span><b>parent-management training<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">\u00a0insegna ai genitori in modo pratico a fronteggiare i comportamenti del proprio figlio in modo positivo e prevede tecniche disciplinari e una supervisione adatta all\u2019et\u00e0 del bambino.\u00a0<\/span><\/p><p><span style=\"font-weight: 400;\">Questa modalit\u00e0 di trattamento di fonda sui seguenti principi (ACCAP, 2009):<\/span><\/p><ul><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Incrementare positivamente il parenting attraverso una supervisione supportiva e coerente;<\/span><\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Favorire l\u2019instaurarsi di una disciplina autorevole;<\/span><\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Diminuire le pratiche parentali inefficaci, come l\u2019uso di punizioni dure o che si focalizzano sui comportamenti negativi;<\/span><\/li><\/ul><p><span style=\"font-weight: 400;\">Favorire la capacit\u00e0 di attuare punizioni adeguate dei comportamenti oppositivi\/distruttivi.<\/span><span style=\"font-weight: 400;\"><br \/><\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-fa01fcf e-con-boxed e-con\" data-id=\"fa01fcf\" data-element_type=\"container\" data-settings=\"{&quot;content_width&quot;:&quot;boxed&quot;}\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-0271bec elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"0271bec\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t<h4 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Social Skills Training per il disturbo oppositivo provocatorio<\/h4>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-d62ef0d e-con-boxed e-con\" data-id=\"d62ef0d\" data-element_type=\"container\" data-settings=\"{&quot;content_width&quot;:&quot;boxed&quot;}\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-c87c487 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"c87c487\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<p><span style=\"font-weight: 400;\">Un ulteriore intervento per il\u00a0<\/span><b>disturbo oppositivo provocatorio<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">\u00a0\u00e8 quello incentrato sul potenziamento delle competenze sociali (<\/span><b>Social Skills Training<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">), che insegna dunque al bambino ad interagire in una modalit\u00e0 maggiormente positiva e adeguata con i pari.<\/span><\/p><p><span style=\"font-weight: 400;\">Questa tipologia di intervento risulta particolarmente efficace quando viene condotta in un contesto di vita abituale del bambino, come la scuola o il gruppo di coetanei di riferimento, al fine di ottenere una maggiore generalizzazione degli apprendimenti (AACAP, 2009).<\/span><\/p><p><span style=\"font-weight: 400;\">Si tratta di un modello di intervento di derivazione comportamentista il cui fondamento teorico consiste nel ritenere che i bambini possano apprendere ed utilizzare nuove competenze attraverso l\u2019osservazione, l\u2019ascolto e il modellamento. Inoltre, si ritiene che l\u2019utilizzo di vari rinforzi pu\u00f2 incrementare la frequenza dei comportamenti desiderati (Smith, 1996).<\/span><\/p><p><span style=\"font-weight: 400;\">Il ricorso a programmi di apprendimento delle abilit\u00e0 sociali si basa sull\u2019evidenza che spesso la\u00a0<\/span><b>sintomatologia del disturbo oppositivo provocatorio<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">\u00a0interferisce significativamente con il funzionamento sociale in quanto molti bambini e adolescenti con tale patologia mostrano specifiche difficolt\u00e0 nel riconoscimento e nella valutazione degli indizi sociali (Tasman et al, 2015).\u00a0<\/span><\/p><p><span style=\"font-weight: 400;\">In particolare, tendono ad interpretare in una modalit\u00e0 distorta, tipicamente come minaccia, gli eventi e l\u2019ambiente circostante (Hendren, 1999).<\/span><\/p><p><span style=\"font-weight: 400;\">Tale obiettivo viene perseguito ricorrendo all\u2019utilizzo di quattro tecniche principali (Marini, 2015):<\/span><\/p><ul><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">La dimostrazione dell\u2019uso appropriato delle abilit\u00e0 target. Tali abilit\u00e0 dovranno essere selezionate sulla base di obiettivi adeguati all\u2019et\u00e0 di sviluppo del paziente, al contesto ambientale in cui \u00e8 inserito e ad una accurata osservazione e raccolta di informazioni su quelli che sono i comportamenti che maggiormente ne compromettono il funzionamento (Smith, 1996);<\/span><\/li><\/ul><ul><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Role-playing del paziente nelle situazioni interpersonali;<\/span><\/li><\/ul><ul><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Interventi di feedback correttivo;<\/span><\/li><\/ul><ul><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Rinforzo.<\/span><\/li><\/ul>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-ab9445c e-con-boxed e-con\" data-id=\"ab9445c\" data-element_type=\"container\" data-settings=\"{&quot;content_width&quot;:&quot;boxed&quot;}\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-dc945d3 e-con-full e-con\" data-id=\"dc945d3\" data-element_type=\"container\" data-settings=\"{&quot;content_width&quot;:&quot;full&quot;}\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-d72e6e7 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"d72e6e7\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<p>Riflessioni importanti:<\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-fbde891 e-con-full e-con\" data-id=\"fbde891\" data-element_type=\"container\" data-settings=\"{&quot;content_width&quot;:&quot;full&quot;}\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-a406c32 elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"a406c32\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t<style>\/*! elementor - v3.8.0 - 30-10-2022 *\/\n.elementor-widget-image{text-align:center}.elementor-widget-image a{display:inline-block}.elementor-widget-image a img[src$=\".svg\"]{width:48px}.elementor-widget-image img{vertical-align:middle;display:inline-block}<\/style>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"614\" src=\"https:\/\/studioprogettovita.it\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/lightbulb-g2e288bccb_1920-1024x614.jpg\" class=\"attachment-large size-large\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/studioprogettovita.it\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/lightbulb-g2e288bccb_1920-1024x614.jpg 1024w, https:\/\/studioprogettovita.it\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/lightbulb-g2e288bccb_1920-300x180.jpg 300w, https:\/\/studioprogettovita.it\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/lightbulb-g2e288bccb_1920-768x461.jpg 768w, https:\/\/studioprogettovita.it\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/lightbulb-g2e288bccb_1920-1536x922.jpg 1536w, https:\/\/studioprogettovita.it\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/lightbulb-g2e288bccb_1920.jpg 1920w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-3ba3bd6 e-con-boxed e-con\" data-id=\"3ba3bd6\" data-element_type=\"container\" data-settings=\"{&quot;content_width&quot;:&quot;boxed&quot;}\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-2e5085b elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"2e5085b\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<p><span style=\"font-weight: 400;\">Diverse sono dunque le possibilit\u00e0 di intervento nel\u00a0<\/span><b>trattamento del disturbo oppositivo provocatorio.<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">\u00a0L\u2019integrazione di modalit\u00e0 differenti rimane tuttavia l\u2019approccio d\u2019elezione e con una maggiore efficacia riscontrata (ACCAP,2009).<\/span><\/p><p><span style=\"font-weight: 400;\">Date le importanti ricadute che la sintomatologia caratteristica del\u00a0<\/span><b>disturbo oppositivo provocatorio<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">\u00a0pu\u00f2 avere nel funzionamento a lungo termine del bambino e dunque in et\u00e0 adulta, rimane fondamentale che l\u2019identificazione e il trattamento del disturbo siano precoci e che si prediligano interventi evidence-based.<\/span><\/p><p><span style=\"font-weight: 400;\">Ciascun trattamento proposto, rappresenta una possibilit\u00e0 di intervento che la lettura riporta come efficace per il\u00a0<\/span><b>disturbo oppositivo provocatorio<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, con o senza altre patologie in comorbidit\u00e0. Tuttavia l\u2019applicazione di tale protocolli non dovrebbe avvenire in maniera meccanica e acritica ma risulta fondamentale, per la buona riuscita dell\u2019intervento, modulare la procedura rispetto alle caratteristiche e le specifiche peculiarit\u00e0 del bambino e della sua famiglia.<\/span><\/p><p><span style=\"font-weight: 400;\">Infine, si ricorda che il trattamento farmacologico, pur non essendo considerato d\u2019elezione per il\u00a0<\/span><b>disturbo oppositivo provocatorio<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, rimane comunque una possibilit\u00e0 da valutare da parte di un neuropsichiatra infantile, nei casi in cui la sintomatologia sia particolarmente grave ed invalidante e\/o siano presenti altre patologie associate che compromettono significativamente il funzionamento del bambino.<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-19f5800 e-con-boxed e-con\" data-id=\"19f5800\" data-element_type=\"container\" data-settings=\"{&quot;content_width&quot;:&quot;boxed&quot;}\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-186c9b6 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"186c9b6\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<p><span style=\"font-weight: 400;\">A cura della Dott.ssa Mara Gazzi <\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-058414a e-con-boxed e-con\" data-id=\"058414a\" data-element_type=\"container\" data-settings=\"{&quot;content_width&quot;:&quot;boxed&quot;}\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-05f3ef1 elementor-widget-divider--view-line elementor-widget elementor-widget-divider\" data-id=\"05f3ef1\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"divider.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t<style>\/*! elementor - v3.8.0 - 30-10-2022 *\/\n.elementor-widget-divider{--divider-border-style:none;--divider-border-width:1px;--divider-color:#2c2c2c;--divider-icon-size:20px;--divider-element-spacing:10px;--divider-pattern-height:24px;--divider-pattern-size:20px;--divider-pattern-url:none;--divider-pattern-repeat:repeat-x}.elementor-widget-divider .elementor-divider{display:-webkit-box;display:-ms-flexbox;display:flex}.elementor-widget-divider .elementor-divider__text{font-size:15px;line-height:1;max-width:95%}.elementor-widget-divider .elementor-divider__element{margin:0 var(--divider-element-spacing);-ms-flex-negative:0;flex-shrink:0}.elementor-widget-divider .elementor-icon{font-size:var(--divider-icon-size)}.elementor-widget-divider .elementor-divider-separator{display:-webkit-box;display:-ms-flexbox;display:flex;margin:0;direction:ltr}.elementor-widget-divider--view-line_icon .elementor-divider-separator,.elementor-widget-divider--view-line_text .elementor-divider-separator{-webkit-box-align:center;-ms-flex-align:center;align-items:center}.elementor-widget-divider--view-line_icon .elementor-divider-separator:after,.elementor-widget-divider--view-line_icon .elementor-divider-separator:before,.elementor-widget-divider--view-line_text .elementor-divider-separator:after,.elementor-widget-divider--view-line_text .elementor-divider-separator:before{display:block;content:\"\";border-bottom:0;-webkit-box-flex:1;-ms-flex-positive:1;flex-grow:1;border-top:var(--divider-border-width) var(--divider-border-style) var(--divider-color)}.elementor-widget-divider--element-align-left .elementor-divider .elementor-divider-separator>.elementor-divider__svg:first-of-type{-webkit-box-flex:0;-ms-flex-positive:0;flex-grow:0;-ms-flex-negative:100;flex-shrink:100}.elementor-widget-divider--element-align-left .elementor-divider-separator:before{content:none}.elementor-widget-divider--element-align-left .elementor-divider__element{margin-left:0}.elementor-widget-divider--element-align-right .elementor-divider .elementor-divider-separator>.elementor-divider__svg:last-of-type{-webkit-box-flex:0;-ms-flex-positive:0;flex-grow:0;-ms-flex-negative:100;flex-shrink:100}.elementor-widget-divider--element-align-right .elementor-divider-separator:after{content:none}.elementor-widget-divider--element-align-right .elementor-divider__element{margin-right:0}.elementor-widget-divider:not(.elementor-widget-divider--view-line_text):not(.elementor-widget-divider--view-line_icon) .elementor-divider-separator{border-top:var(--divider-border-width) var(--divider-border-style) var(--divider-color)}.elementor-widget-divider--separator-type-pattern{--divider-border-style:none}.elementor-widget-divider--separator-type-pattern.elementor-widget-divider--view-line .elementor-divider-separator,.elementor-widget-divider--separator-type-pattern:not(.elementor-widget-divider--view-line) .elementor-divider-separator:after,.elementor-widget-divider--separator-type-pattern:not(.elementor-widget-divider--view-line) .elementor-divider-separator:before,.elementor-widget-divider--separator-type-pattern:not([class*=elementor-widget-divider--view]) .elementor-divider-separator{width:100%;min-height:var(--divider-pattern-height);-webkit-mask-size:var(--divider-pattern-size) 100%;mask-size:var(--divider-pattern-size) 100%;-webkit-mask-repeat:var(--divider-pattern-repeat);mask-repeat:var(--divider-pattern-repeat);background-color:var(--divider-color);-webkit-mask-image:var(--divider-pattern-url);mask-image:var(--divider-pattern-url)}.elementor-widget-divider--no-spacing{--divider-pattern-size:auto}.elementor-widget-divider--bg-round{--divider-pattern-repeat:round}.rtl .elementor-widget-divider .elementor-divider__text{direction:rtl}.e-con-inner>.elementor-widget-divider,.e-con>.elementor-widget-divider{width:var(--container-widget-width,100%)}<\/style>\t\t<div class=\"elementor-divider\">\n\t\t\t<span class=\"elementor-divider-separator\">\n\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-ee4a9f0 e-con-boxed e-con\" data-id=\"ee4a9f0\" data-element_type=\"container\" data-settings=\"{&quot;content_width&quot;:&quot;boxed&quot;}\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-66bb46a elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"66bb46a\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<p><b>Bibliografia<\/b><\/p><ul><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Herschell, E. Calzada, S. Eyberg, C. McNeil Cognitive and Behavioral Practice 9, 9-16, 2002<\/span><\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">AACAP, (2009). Oppositional Defiant Disorder: A Guide for Families. AACAP Practice Parameter.<\/span><\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Ainsworth, M. D. S. (1985). Patterns of Infant-Mother Attachment: Antecedents and Effects on Development. II. Attachment across Life Span, Bull. New York Acad. Med., 61: 771-91.<\/span><\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Allan Tasman,Jerald Kay,Jeffrey A. Lieberman,Michael B. First, Michelle Riba. Psychiatry \u2013 Fourth Edition- Volume 1, John Wiley &amp; Sons, 2015.<\/span><\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">American Psychiatic Association. (2014). DSM-V Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, 5\u00aa ed. Milano: Masson.\u00a0<\/span><\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Bandura, A. Aggression: A social learning analysis. Englewood Cliffs, NJ: Prentice-Hall. 1973.<\/span><\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Bender, L. (1953). Aggression, hostility and anxiety in children. Springfield: Charles C. Thomas Publisher.<\/span><\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Bowlby J. (1983). Attaccamento e perdita. Torino: Bollati Boringhieri.<\/span><\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Boylan K.\u00a0<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">The Many Faces of Oppositional Defiant Disorder.\u00a0J Can Acad Child Adolesc Psychiatry. 2014; 23(1): 8-9<\/span><\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">DSM V \u2013 Manuale Statistico e Diagnostico dei Disturbi Mentali, 5 edizione<\/span><\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Ghosh A. et al,\u00a0Oppositional defiant disorder: current insight.\u00a0Psychol Res Behav Manag. 2017; 10: 353-367<\/span><\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Lavigne JV. et al,\u00a0Treating Oppositional Defiant Disorder in Primary Care: A Comparison of Three Models.\u00a0Journal of Pediatric Psychology. 2008; 33: 449-461<\/span><\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Schoorl J. et al, Emotion Regulation Difficulties in Boys with Oppositional Defiant Disorder\/Conduct Disorder and the Relation with Comorbid Autism Traits and Attention Deficit Traits. PloS One. 2016; 11(7).<\/span><\/li><\/ul><p>\u00a0<\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Il Disturbo oppositivo provocatorio (DOP): seconda parte Bentornato, se hai letto la prima parte sul disturbo oppositivo ti do il benvenuto nella seconda parte, in cui ti illustrer\u00f2 quelle che sono le cause e i fattori di rischio che contribuiscono al disturbo e il trattamento. Cause e fattori di rischio del disturbo oppositivo provocatorio Non [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":2981,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/studioprogettovita.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2948"}],"collection":[{"href":"https:\/\/studioprogettovita.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/studioprogettovita.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/studioprogettovita.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/studioprogettovita.it\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=2948"}],"version-history":[{"count":10,"href":"https:\/\/studioprogettovita.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2948\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2985,"href":"https:\/\/studioprogettovita.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2948\/revisions\/2985"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/studioprogettovita.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/2981"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/studioprogettovita.it\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=2948"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/studioprogettovita.it\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=2948"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/studioprogettovita.it\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=2948"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}